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Formulario de autorización de tratamiento

Complete el formulario a continuación antes de llegar a la clínica para su cita. Si tiene alguna pregunta o inquietud, envíe un correo electrónico physics@nlucc.com o llamar 281-895-3566 para que podamos ayudarlo a usted oa su empleado antes de la visita solicitada.  Alternativamente, haga clic aquí para descargar una versión imprimible del formulario. 
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